Подогреватели
Сведения о подписке. Сварочное оборудование.
nrf.ru
Liebherr
Информация для рекламодателей. Описания и характеристики.
holodilnik.ru
Металлопрокат москва
О компании. Информация о доставке.
orisgroup.ru
Процессы регуляции баланса воды и натрия в организме настолько взаимосвязаны, что их невозможно рассматривать отдельно.
В норме натрий является количественно преобладающим внеклеточным катионом, который (в сочетании с ассоциированными анионами) в значительной мере определяет осмотическое давление внеклеточной жидкости (ВКЖ). Оно зависит от концентрации и изменяется при колебаниях скорее относительных (а не абсолютных) величин содержания воды и натрия.
Нарушение соотношения между последними приводит к гипо- или гипернатриемии, а наблюдаемые клинические симптомы отражают последующие изменения осмотического давления.
Если организм теряет эквивалентные количества натрия и воды, то это не влияет на осмоляльную концентрацию. Наблюдаемые при этом клинические симптомы идентичны таковым при неадекватном объеме циркулирующей крови. Изменения объема и осмотического давления могут происходить одновременно.
Процессы переноса ионов натрия, калия и водорода через клеточные мембраны часто являются взаимосвязанными. Нарушения гомеостаза ионов калия и водорода обычно сопровождают нарушения гомеостаза натрия. Одновременно могут происходить изменения соотношений таких ассоциированных анионов, как хлориды и бикарбонаты.
Все эти факты следует учитывать при оценке результатов клинических исследований.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Организм человека, масса которого составляет 70 кг, содержит примерно 45 л воды и 3000 ммоль осмотически активного натрия. Поддержание гомеостаза организма зависит от равновесия между поступлением и выведением. Вода и электролиты поступают в организм с пищей и питьем и теряются с мочой, калом и потом. Кроме того, примерно 500 мл воды в сутки выводится из организма с выдыхаемым воздухом.Выведение через почки и желудочно-кишечный трактОбмен...
Основная масса воды н электролитов, которые заполняют почки и кишечник, проникают в них из плазмы крови путем ультрафильтрации через биомембраны почечных клубочков и через так называемые «плотные сочленения» между эпителиальными клетками, выстилающие просветы почечных канальцев или кишечника. Эти сочленения далеко не так «плотны», как это считают. Они легко проницаемы для воды, а также (хотя и в несколько меньшей степени)...
В дистальных отделах нефрона и кишечника осуществляются процессы тонкой регуляции обмена воды и растворимых веществ. Клинически наиболее важны воздействия на почки антидиуретического гормона (АДГ) и альдостерона.Потери с потом и выдыхаемым воздухомВ норме за сутки с потом и с выдыхаемым воздухом из организма выводится до 900 мл воды. Потом за сутки организм теряет менее 30 ммоль натрия. Хотя АДГ и альдостерон влияют в определенной степени...
При незначительных нарушениях обмена воды и электролитов их общее содержание в тканях может иметь меньшее значение, чем распределение в организме.Распределение электролитовВ организме имеются два основных вида жидкости с разным составом электролитов, а именно: внутриклеточная, в которой преобладающим катионом является калий, и внеклеточная с преобладанием натрия.Внеклеточную жидкость можно подразделить на интерстициальную (межклеточную)...
Эндотелий кровеносных сосудов в отличие от клеточных мембран проницаем для небольших ионов. В плазме, но не в интерстициальной жидкости имеются значительные концентрации белка. Концентрации электролитов поэтому несколько выше в интерстициальной жидкости, благодаря чему уравновешивается изоосмотическое воздействие концентрации белков внутри сосудов. Различия в концентрации электролитов настолько малы, что ими можно пренебречь....
Общее движение воды через мембрану, проницаемую только для воды, зависит от разности концентраций растворенных веществ по обе стороны мембраны. При любой данной концентрации (масса/объем), чем больше частицы, или чем больше их молекулярная масса, тем меньше их число в единице объема, и тем меньшим будет оказываемый ими осмотический эффект. Однако если мембрана свободно проницаема не только для воды, но и для небольших частиц, то они не...
-
Осмоляльность (ммоль/кг)
% от обшей
Натрий и анионы
270
92
Калий и анионы
7
8
Кальций (ионизированный) и анионы
3+
Магний и анионы
1+
Мочевина
5
Глюкоза
5
Белок
Приблизительно 1
Всего
Приблизительно 292
Таблица показывает, что наиболее значительный вклад (90% и более) в поддержание величины осмотического давления вносят натрий и ассоциированные с ним анионы (главным образом хлориды); воздействие белков при этом...
Скорость диффузии в клетку воды всегда выше скорости диффузии растворенных в ней веществ. В норме общая внутриклеточная осмоляльность, зависящая главным образом от калия и ассоциированных с ним анионов, равна осмоляльности ВКЖ, определяемой преимущественно натрием и ассоциированными анионами. Поэтому общее перемещение воды в клетки или из них в конечном счете не происходит. При патологических состояниях быстрые изменения внеклеточной...
Концентрации других растворимых веществ, таких как кальций, калий или магний, которые оказывают лишь небольшое воздействие па осмоляльность плазмы крови, даже при патологических состояниях редко изменяются более чем в 3 раза и не оказывают существенного влияния на изменения осмоляльности.Такие вещества как маннит, которые не подвергаются активному переносу в клетки, можно вводить внутривенно для уменьшения отека головного мозга....
На распределение воды по обе стороны стенки кровеносных капилляров воздействует осмотический эффект белков плазмы крови, но не концентрация электролитов.Поддержание постоянства давления крови зависит от удерживания в сосудистом русле воды при гидростатическом давлении, превосходящем таковое интерстициальной жидкости. При этом гидростатическое давление способствует перемещению жидкости во внесосудистое пространство. В отсутствие...
Концентрации молекул можно выразить либо как молярность, т. е. число молей (или ммолей) на 1 л раствора, либо как моляльность, т. е. число молей (или ммолей) на 1 кг растворителя. Эти величины очень близки, если молекулы растворены в чистой воде при тех концентрациях, которые встречаются в биологических жидкостях. Плазма крови, однако, представляет собой сложный раствор. Он содержит также большие молекулы, такие как белки, и общий объем раствора...
Результаты, получаемые наиболее распространенным криоскоиическим (основанным на измерении точки замерзания) методом измерения осмотического давления плазмы крови, указывают на ее осмоляльность. Но результаты расчета осмотического давления с учетом вкладов растворенных ионов и молекул выражают как осмолярность. Осмометр, таким образом, измеряет осмотическую концентрацию во внеклеточной воде. Именно эта осмоляльная, но не осмолярная...
