Белки мочи и плазмы крови
Белки плазмы крови
Плазма крови содержит смесь белков, различающихся по происхождению и функциям.
Метаболизм белков плазмы
Концентрация в плазме белков зависит от соотношения между их синтезом и катаболизмом, а также выведением из организма.
Многие белки плазмы синтезируются в печени, но плазматические клетки и лимфоциты иммунной системы синтезируют иммуноглобулины; белки системы комплемента синтезируются макрофагами, а также клетками печени.
Пассивная потеря белков с низкой молекулярной массой происходит через почечные клубочки и стенку кишечника. Некоторые из этих белков подвергаются реабсорбции либо непосредственно через клетки почечных канальцев, либо после переваривания в кишечнике. Некоторые белки распадаются в клетках почечных канальцев. Большинство белков плазмы после их захвата путем пиноцитоза катаболизируются в клетках эндотелия капилляров или мононуклеарных фагоцитах.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
В этом разделе приведены краткие сведения об основных функциях белков плазмы.Воспалительная реакция и защита от инфекций. Иммуноглобулины и белки комплемента входят в состав иммунной системы организма, а последняя в сочетании с группой белков, известных под названием реактанты острой фазы, вовлекается в ответную реакцию на воспаление.Транспорт. Альбумин и специфические связывающие белки осуществляют транспорт многих гормонов, витаминов,...
В норме альбумин составляет наибольшую белковую фракцию плазмы; гипопротеинемия почти всегда обусловлена гипоальбуминемией.При чрезмерной потере безбелковой жидкости из сосудистого русла либо в результате дегидратации, либо в связи с застоем крови в условиях венепункции происходит нарастание концентрации (но не фактического количества) белка.Истинная гиперальбуминемия, по-видимому, не развивается. Гиперпротеинемия обычно обусловлена...
Электрофорез, основанный на использовании разности электрических зарядов отдельных белков для их разделения, обычно проводят, нанося небольшое количество сыворотки крови на полоску из ацетата целлюлозы или агарозы с последующим пропусканием через них электрического тока в течение определенного интервала времени. После окрашивания можно различить 5 основных белковых фракций. Их сравнивают с соответствующими фракциями контрольной...
Описание, приводимое ниже, основано на исследованиях методом электрофореза на ацетате целлюлозы сыворотки крови взрослых здоровых людей.Альбумин, обычно выявляемый в виде одного белка, составляет наиболее заметную фракцию.Фракция ai-глобулина состоит почти исключительно из cti-антитрипсина.Фракция аг-глобулнна состоит преимущественно из а2-макроглобулина и гаптоглобина.Фракция р-глобулина часто разделяется на 2 подфракции: pV состоящую...
Для группы сходных между собой заболеваний относительно характерны некоторые аномалии электрофореграмм. Иногда обнаружение таких аномалий может быть показанием к проведению дальнейших исследований.Параллельные изменения во всех фракцияхПри отклонениях от нормы общего содержания белка в сыворотке крови подобные электрофореграммы обычны. Повышение содержания всех белковых фракций (включая иммуноглобулины) может быть обнаружено...
Более подробное обсуждение изменений белков плазмы крови при заболеваниях печени представлено на с. 340. Эти изменения обычно неспецифичны, но при циррозе иногда отмечают характерные сдвиги на электрофореграмме. Содержание альбумина (и зачастую ai-глобулина) понижено, тогда как концентрация у-глобулина значительно повышена с видимым слиянием β- и у-фракций.Нефротический синдромИзменения белков плазмы крови зависят от тяжести поражения...
При помощи иммунохимических или химических методов можно измерить концентрации многих белков плазмы крови. Из них липопротеиды и трансферрин рассмотрены в других главах. Некоторые другие белки, имеющие важное значение для клиники, рассмотрены в этой главе. Изменения концентраций некоторых из них (но не всех) видны па электрофореграммах.АльбуминАльбумин, имеющий относительную молекулярную массу (ОММ) 65 000, синтезируется в печени. В...
Понижение концентрации альбумина в плазме крови, несмотря на общее содержание альбумина в организме в пределах нормы, может быть обусловлено разбавлением избытком не содержащей белка жидкости или перераспределением в интерстициальную жидкость вследствие повышения проницаемости капилляров. Истинная недостаточность альбумина может быть результатом уменьшения скорости его синтеза илиувеличения скорости распада, а также потерь...
В норме приблизительно 4% имеющегося в организме альбумина ежесуточно обновляется за счет его синтеза в печени. Нарушение этого процесса приводит к гипоальбуминемии. Синтез альбумина зависит от адекватного поступления с пищей аминокислот, возмещающих потери азота (преимущественно в виде мочевины, экскретируемой почками), связанные с катаболизмом белков. Гипоальбуминемия, следовательно, может быть результатом хронической дисфункции...
Распределение жидкостиАльбумин — количественно наиболее важный белок среди макромолекул, определяющих осмотическое давление коллоидов плазмы крови. При резко выраженной гипоальбуминемии могут развиться отеки.Функции связыванияПриблизительно половина кальция плазмы крови связана с альбумином, и гипоальбуминемия сопровождается гипокальциемией. При этом происходит уменьшение только связанной с белком (физиологически неактивной)...
Организм реагирует на повреждение тканей и присутствие патогенных микроорганизмов или других чужеродных веществ сложными взаимосвязанными последовательностями клеточных и биохимических ответов. Клетки и гуморальные факторы действуют совместно в процессах инициации и регуляции воспаления и таким образом удаляют поврежденные ткани и чужеродные вещества.При недостаточности клеточных и гуморальных компонентов возможны изолированные...
Белки острой фазыМы уже упоминали об увеличении содержания ai- и аг-глобулинов, обусловленном ответной реакцией острой фазы. Большинство соединений, участвующих в ответной реакции острой фазы, синтезируется в печени. По-видимому, эти синтетические процессы инициируются медиаторами пептидной природы (например, интерлейкином I), высвобождаемыми клетками воспалительного очага. К числу соединений, участвующих в ответных реакциях острой...
