Иммунология желудочно-кишечного тракта
- Морфофизиологическая характеристика иммунной системы желудочно-кишечного тракта
- Заболевания желудочно-кишечного тракта с выраженным иммунным компонентом
- Иммунология язвенной болезни
Достижения современной иммунологии способствовали углублению представлений о причинах и механизмах развития многих заболеваний человека. Этим объясняется повышенный интерес гастроэнтерологов к изучению иммунитета, в частности местной иммунной системы желудочно-кишечного тракта, в норме и при различных патологических состояниях.
Концепция местного, выполняющего особые функции, иммунитета была выдвинута выдающимся отечественным микробиологом и иммунологом А. М. Безредкой в 1919 г. Созданию стройной теории местного иммунитета желудочно-кишечного тракта способствовали: обнаружение в фекалиях больного дизентерией антител, появление которых предшествовало образованию таковых в кровяном русле (Davies, 1922); обнаружение в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта плазматических клеток, синтезирующих антитела (Crabbe, Heremans, 1966); доказательства существования особой, секреторной формы IgA (Bienenstock, Tomasi, 1968).
Развитие теории иммунитета внесло много нового в понимание давно известных заболеваний и привело к выделению ранее неизвестных — иммунодефицитов (Fudenberget al., 1971; Doe et al., 1983). С позиций иммунологии рассматриваются проявления язвенной болезни и предъязвенных состояний, однако отсутствует единый взгляд на характер, выраженность и направленность иммунных сдвигов при этих заболеваниях. Приведенные в книге результаты исследований сближают представления об иммунных сдвигах при язвенной болезни и гастродуоденитах. Полученные нами данные позволяют обоснованно подойти к иммунологическим критериям предъязвенных состояний, концепция которых выдвинута ленинградскими гастроэнтерологами (Шевченко, 1978; Дорофеев, Успенский, 1984; Успенский, 1984).
В работе затронут актуальный и недостаточно изученный вопрос о возможной связи между язвенной болезнью и злокачественными новообразованиями. С помощью ретроспективного анализа большого клинического и патологоанатомического материала между указанными состояниями установлена достоверная взаимосвязь, которая трактуется с иммунологических позиций.
Современные принципы и методические возможности исследований иммунной системы желудочно-кишечного тракта отражает разрабатываемый в последние годы иммуноморфологический диагностический комплекс, представленный в монографии. Ведущими при этом являются иммунофлуоресцентный и иммуноферментный методы исследования антигенов, антител и иммунокомпетентных клеток в тканях, полученных при фиброэндоскопии. Одновременно представлены широко используемые в теоретических исследованиях, но мало известные практическим врачам методы изучения антител в сыворотке крови и биологических жидкостях.
Расширение и углубление представлений о роли отдельных звеньев иммунитета в патологии органов пищеварения позволило сегодня вплотную подойти к проблеме активной иммунокоррекции. В монографии приведены некоторые литературные данные по данному вопросу, дана характеристика ряда принятых для практики иммуномодуляторов. Несмотря на определенный прогресс в иммунологии желудочно-кишечного тракта, многие факты еще не стали предметом углубленного изучения, не доказаны интересные, перспективные гипотезы. Новые достижения в этой области недостаточно известны практическим врачам. Монография рассчитана на клиницистов, физиологов и иммунологов, работающих в области гастроэнтерологии.
«Иммунология желудочно-кишечного тракта»,
П.М.Сапроненков
