Последние публикации
Содержание в кровяном русле, например, альбумина, кальция и железа существенно изменяется при заболеваниях, не связанных с первичными нарушениями метаболизма этих компонентов.Понижение концентрации альбумина, а также белков других функций (включая иммуноглобулины) и соединений, связанных с белками, может достичь 15% после всего лишь 30 мин пребывания больного в горизонтальном положении,...
Величина концентрации данного соединения зависит не только от его содержания, но также от количества воды, в котором оно распределено (например, ммоль/л). Низкая концентрация натрия в плазме крови не обязательно (и даже не часто) обусловлена истощением резервов натрия в организме; чаще она вызвана избытком воды. В этих условиях в организме даже может быть избыток натрия. Наоборот,...
Содержание веществ в сыворотке или плазме крови соответствует только их внеклеточным концентрациям. Более того, некоторые аномалии неспецифичны и не имеют значения для диагностики или терапии.Соотношение между уровнями веществ в плазме крови и клетках. Исследование внутриклеточных компонентов является нелегкой задачей. Содержание вещества в плазме крови не всегда характеризует...
Из представленного выше обсуждения следует, что, даже если применен один и тот же метод в одной лаборатории, дать ясное определение диапазона нормальных колебаний трудно. Иногда интерпретация может быть даже еще более затруднительной, если сопоставляют данные, полученные в разных лабораториях, поскольку могут применяться различные аналитические методы. Для большинства определений...
На интерпретацию полученных результатов влияют некоторые физиологические факторы. Например, нормальные величины содержания уратов или железа в плазме крови варьируют в зависимости от пола; у мужчин они выше, чем у женщин. Концентрация мочевины в плазме крови обнаруживает тенденцию к увеличению с возрастом, особенно у мужчин; нормальные величины для детей и взрослых часто бывают...
Схема теоретического распределения величин, характеризующих здоровых и больных лиц, показывающая наложение зон на верхней границе нормы
Чтобы подчеркнуть эту неопределенность границ нормальных величин, предпочитают указывать на «нормальный диапазон», а пределы, которым соответствуют 90—95% «эталонной» популяции. Статистически эти 95% границы отдалены от средней...
Пределы нормальных величин. Часто сообщают, что нормальный (эталонный) диапазон концентраций мочевины в плазме крови составляет от 3,3 до 6,7 ммоль/л (от 20 до 40 мг/дл). Очевидно, было бы странным считать, что концентрация 6,5 ммоль/л (39 мг/дл) соответствует норме, а 6,9 ммоль/л (41 мг/дл) — не соответствует. Подобно тому как не существует четкой грани между нормальными и аномальными массой тела...
Прежде чем рассматривать вопросы диагностики и терапии в связи с полученными из лаборатории результатами, клиницисту следует задать самому себе три вопроса:
если это первый анализ, выполненный при обследовании данного больного, можно ли считать, что полученный результат соответствует норме или отклоняется от нее?
если результат отклоняется от нормы, то имеет ли эта аномалия...
Решение этого вопроса зависит от двух факторов:
насколько быстро могут развиваться достоверные количественные изменения изучаемых параметров. Например, очень мало вероятны достоверные изменения содержания белковых фракций сыворотки крови менее чем за неделю. При анурии за первые 12 ч достоверные изменения концентрации мочевины в плазме крови, по сравнению с нормой, не развиваются;...
Иногда, даже если очевиден клинический диагноз, тестирование все же может быть необходимым. Например, у больного может быть ясно выраженный гипотиреоз. После начала лечения клинические и биохимические проявления заболевания постепенно нормализуются. В дальнейшем другой врач, обследуя пациента впервые, может быть не уверен в том, что пациент когда-либо страдал гипотиреозом; для...
